如何治疗乳腺结节

乳腺结节治疗需先明确性质，良性结节以观察、药物或手术干预为主，恶性结节采用手术联合放化疗等综合方案，特殊人群需个体化管理。

明确诊断是治疗前提

通过乳腺超声（首选）、钼靶、MRI等影像学检查初步判断结节性质，病理活检（如空心针穿刺）是确诊金标准。明确良恶性后，针对性制定治疗策略，避免盲目干预。

良性结节以观察与对症处理为主

多数良性结节（如增生结节、纤维瘤）无需立即治疗，＜1cm且无症状者每3-6个月超声复查；＞2cm或伴有疼痛、快速增大时，可短期使用他莫昔芬等药物缓解症状，必要时手术切除。

恶性结节需综合治疗

乳腺癌等恶性结节需手术（保乳或全乳切除）联合化疗、放疗、靶向治疗（HER2阳性者适用曲妥珠单抗）及内分泌治疗（绝经后用芳香化酶抑制剂），需多学科协作制定方案，早期干预可显著改善预后。

特殊人群需个体化处理

孕期/哺乳期结节优先观察（激素波动可能影响结节），避免活检；老年女性慎用他莫昔芬（需评估肝肾功能）；青少年结节以排除恶性病变为首要目标，避免过度手术干预。

生活方式调整辅助改善

保持规律作息（避免熬夜），低脂饮食（减少高脂高糖摄入），每周≥150分钟中等强度运动，控制咖啡因及酒精摄入，减少情绪压力，可降低结节进展风险，尤其对良性结节效果显著。