病情描述:过敏性哮喘发生的原因有哪些
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
过敏性哮喘的发生主要与遗传易感性、环境变应原暴露、免疫调节异常及呼吸道感染等因素相关,是遗传与环境共同作用的结果。
一、遗传易感性:遗传因素是发病基础,家族有哮喘、过敏性鼻炎等病史者风险更高;多个易感基因(如ORMDL3、FLG等)突变或多态性增加患病概率,且遗传与环境因素的交互作用起关键作用;儿童期出现特应性皮炎、食物过敏等早期过敏症状,可能通过影响免疫发育增加后续哮喘风险。
二、环境变应原暴露:吸入性变应原是主要诱因,如尘螨(潮湿环境易滋生)、花粉、霉菌孢子、宠物皮屑等;食物过敏原(牛奶、鸡蛋、海鲜等)可通过胃肠道或呼吸道接触诱发,儿童较常见;职业性变应原(如面粉、化学试剂)长期暴露可能引发职业性哮喘,需做好防护。
三、免疫调节异常:哮喘核心是Th2型免疫反应亢进,表现为IgE水平升高、嗜酸性粒细胞浸润气道;调节性T细胞功能缺陷、抑制性细胞因子(如IL-10)分泌不足导致免疫失衡;儿童免疫系统尚未成熟,更易因外界刺激触发异常免疫反应。
四、呼吸道感染:病毒感染(鼻病毒、流感病毒等)是急性发作主因,可损伤气道上皮并激活免疫反应;细菌感染(肺炎链球菌等)加重炎症,诱发气道高反应;儿童及老年人因免疫力低更易反复感染,慢性感染(如鼻窦炎)长期刺激可导致气道重塑,增加狭窄风险。