病情描述:内膜增生的原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫内膜增生的核心原因:子宫内膜增生主要因雌激素长期持续刺激且缺乏孕激素拮抗,导致内膜腺体异常增殖,常见于内分泌紊乱、肥胖、激素摄入异常等情况。
无排卵或排卵稀少(如多囊卵巢综合征)
卵巢功能异常(如PCOS)导致卵泡发育停滞,缺乏孕激素分泌,雌激素持续作用于内膜,使其过度增殖。育龄期女性若月经紊乱(闭经、经期延长),需排查内分泌疾病。
肥胖
脂肪细胞通过芳香化酶将雄激素转化为雌激素,持续高雌激素刺激内膜。肥胖女性(尤其是合并胰岛素抵抗者)雌激素水平更高,内膜增生风险增加3-5倍。
外源性雌激素暴露
长期服用含雌激素药物(如乳腺癌辅助治疗药物他莫昔芬)或含雌激素保健品,会直接增加内膜刺激。围绝经期女性激素替代治疗时,需严格监测内膜厚度。
卵巢或内分泌肿瘤
分泌雌激素的卵巢颗粒细胞瘤、肾上腺皮质增生等疾病,导致雌激素过量分泌。肿瘤患者需定期筛查内膜健康,避免雌激素长期过度刺激。
其他诱发因素
未生育女性、长期精神压力(影响下丘脑-垂体-卵巢轴)、高龄(>35岁)等,可能通过改变激素平衡增加风险。特殊人群:需结合生活方式调整(如规律作息、控制体重)降低风险。
提示:内膜增生可能增加异常出血、不孕或癌变风险,建议高危人群定期妇科超声检查,及时干预内分泌紊乱。