病情描述:什么是急性尿潴留
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
急性尿潴留是突然发生的尿液无法排出膀胱,导致膀胱充盈扩张,伴随下腹部剧烈胀痛的急症,严重时可因膀胱过度膨胀影响肾功能。
一、梗阻性尿潴留
老年男性因前列腺增生(增生腺体压迫尿道)、既往尿道损伤或炎症致尿道狭窄、膀胱/尿道结石阻塞、绝经后女性膀胱颈梗阻等机械性因素,使尿液排出通道受阻,引发急性尿潴留。老年男性需警惕夜间尿频、排尿困难加重伴随急性发作。
二、神经源性尿潴留
中枢神经系统病变(脊髓损伤、脑卒中、多发性硬化)或周围神经病变(如糖尿病长期高血糖致神经损伤),影响膀胱逼尿肌收缩与尿道括约肌协调,导致尿液无法有效排出。糖尿病患者需严格控制血糖,避免神经损伤加重;脊髓损伤患者应定期监测残余尿量,预防尿潴留反复。
三、药物相关尿潴留
抗胆碱能药物(如某些感冒药、抗帕金森药)、三环类抗抑郁药、抗组胺药(部分制剂)等,可能抑制膀胱逼尿肌收缩,诱发尿潴留。长期服药者若出现排尿困难,需及时告知医生调整用药方案,避免低龄儿童使用此类药物。
四、其他特殊情况
妊娠晚期子宫增大压迫膀胱颈部、全身麻醉/手术后麻醉药物残留影响逼尿肌功能、低血钾或电解质紊乱(低钾血症致肌肉收缩无力)等,也可能引发急性尿潴留。孕妇需注意定时排尿,避免长时间憋尿;术后患者应密切观察膀胱充盈情况,必要时及时导尿。