肺结核治愈后复发怎么办

肺结核治愈后复发需立即就医，通过规范抗结核治疗、定期复查、营养支持及特殊人群个体化管理，多数患者可有效控制病情。

及时就医明确诊断：出现低热、盗汗、咳嗽加重等症状时，需尽快到感染科或呼吸科就诊，完善胸部CT、痰结核菌培养+药敏试验、结核菌素试验等检查，明确复发类型（是否耐药）及病情严重程度，切勿自行停药或换药。

规范抗结核治疗：根据药敏结果选择敏感药物，初治复发者可选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等；耐药复发者需联用二线药物（如氟喹诺酮类、环丝氨酸等），疗程通常延长至18-24个月。全程治疗需严格遵医嘱，避免中途停药导致复发或耐药。

定期复查监测病情：治疗初期每月复查胸部影像学、痰菌及肝肾功能，稳定后每2-3个月复查；密切关注药物副作用（如肝损伤、视神经炎），定期监测血常规、电解质，及时调整方案。

特殊人群注意事项：老年人需评估肝肾功能调整剂量；儿童需按体重计算用药量；糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖影响疗效；HIV感染者或长期用激素者需加强免疫支持，同时治疗基础病。

生活方式与心理支持：饮食以高蛋白（牛奶、鸡蛋）、高纤维、富含维生素C为主，避免烟酒；保证每日8小时睡眠，适度运动（如散步）增强免疫力；家属应给予心理支持，帮助患者保持治疗信心，避免焦虑情绪影响康复。