病情描述:尿尿时出血怎么办
主任医师 中山大学附属第三医院
尿尿时出血(血尿)需结合伴随症状、病史及检查明确原因,常见于泌尿系统感染、结石、肿瘤或全身性疾病,建议及时就医排查。
一、泌尿系统感染或炎症导致的血尿:主要由细菌感染引起(如大肠杆菌),女性因尿道短且靠近肛门更易发生,免疫力低下者风险增加。典型症状为尿频、尿急、尿痛,部分患者伴随发热或下腹部坠胀感。建议尽快就医,通过尿常规、尿培养明确感染类型,必要时使用抗生素治疗。
二、泌尿系统结石引发的血尿:结石(如肾结石、输尿管结石)移动时损伤黏膜,可伴随腰腹部剧烈疼痛。疼痛常呈阵发性绞痛,可向会阴部放射,部分患者出现恶心、呕吐等消化道症状。影像学检查(超声、CT)可明确结石位置及大小,需结合排石或手术方案治疗。
三、泌尿系统肿瘤相关的血尿:中老年人群(尤其40岁以上)高发,长期吸烟者或接触化工物质者风险更高。典型表现为无痛性肉眼血尿,可伴随体重下降、乏力等非特异性症状。建议尽早进行膀胱镜、泌尿系CT等检查,早期干预可显著改善预后。
四、全身性疾病及特殊人群的血尿:糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性病可通过微血管病变引发血尿,需长期控制基础病。儿童血尿可能与外伤、先天性肾发育异常或感染相关,需避免剧烈运动加重症状。孕妇因子宫压迫输尿管及孕期激素变化,需加强尿常规监测,预防感染风险。