病情描述:肺部GGO病变是什么意思
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
肺部GGO病变是指在胸部CT检查中发现的、密度轻度增高但仍能显示肺血管纹理的磨玻璃样阴影,通常提示肺泡内存在液体、炎症细胞或轻微纤维化等改变。
纯磨玻璃影(pGGO):表现为均匀磨玻璃密度,无实性成分,常见于病毒感染(如流感、新冠)、支原体肺炎等炎性病变,部分可自行吸收;也可见于早期肺腺癌(如原位腺癌、微浸润腺癌),此类病变生长缓慢,需长期随访观察。
混杂磨玻璃影(mGGO):磨玻璃影中夹杂实性成分,恶性风险显著高于纯GGO,尤其实性成分占比≥50%时需高度警惕,常见于浸润性腺癌(尤其是贴壁生长型),需结合薄层CT特征(如胸膜牵拉、分叶)及PET-CT评估,必要时穿刺活检明确性质。
感染相关GGO:多由病毒(如腺病毒、呼吸道合胞病毒)、细菌(如肺炎链球菌)、结核分枝杆菌等病原体引起,临床伴随发热、咳嗽、咳痰等症状,血常规提示白细胞或炎症指标异常,需结合病原学检查(痰培养、核酸检测),明确感染类型后给予针对性抗感染治疗。
特殊人群管理:老年人(≥65岁)因基础疾病多,需缩短随访间隔(建议3个月内首次复查);孕妇GGO需权衡辐射风险,优先动态观察(避免增强CT),产后再评估;儿童GGO多为感染性(如腺病毒肺炎),以支持治疗为主,避免盲目使用广谱抗生素,低龄儿童慎用激素。