乳房两边疼是怎么回事

乳房两侧疼痛多为良性原因，育龄女性常见，与月经周期、激素波动、乳腺增生或局部炎症相关，多数随时间或生活方式调整缓解，若持续加重或伴随异常需就医。

一、激素波动相关生理性疼痛：育龄女性（15-49岁）因月经周期、孕期、哺乳期或绝经初期激素变化，乳房两侧胀痛触痛明显，经前1-2周加重，月经后缓解；孕期乳房增大伴胀痛，哺乳期乳汁淤积初期双侧不适。压力、熬夜或咖啡因摄入可能加重症状，宽松内衣与规律作息可缓解。

二、乳腺增生性疼痛：25-45岁女性双侧乳房弥漫性胀痛或刺痛，月经前加重，可能触及颗粒感结节，为乳腺组织良性增生（超声无肿块）。内分泌失调（雌激素相对过高）是主因，规律运动、减少高脂饮食可改善，疼痛严重时短期用布洛芬缓解，避免长期用药。

三、乳腺炎症性疼痛：哺乳期女性单侧多见但双侧可能，乳汁淤积+细菌感染致乳房红肿热痛、发热；非哺乳期（如浆细胞性）乳腺炎中老年女性多见，双侧缓慢进展伴肿块，需抗生素或手术治疗。提示定时哺乳、乳头清洁防淤积，感染时及时就医。

四、其他病理性与非乳腺因素：双侧疼痛伴乳头溢液、皮肤凹陷或异常肿块需警惕乳腺肿瘤；胸壁肋软骨炎表现为胸壁按压痛，深呼吸加重；长期服用他莫昔芬等药物可能致乳房胀痛，停药后缓解。绝经后女性需加强自查，发现异常及时就诊。