病情描述:曾经做过宫颈糜烂切除手术会影响生育吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
曾经接受过宫颈糜烂切除手术的女性,生育能力是否受影响需结合手术指征(病理性改变)、术式及术后恢复综合判断。多数情况下,规范手术不会显著影响自然受孕,但可能增加妊娠并发症风险,需科学评估与管理。
手术方式与宫颈结构完整性密切相关。冷刀锥切术(CKC)若切除范围较大(如>2cm),可能导致宫颈管狭窄或黏液分泌减少,影响精子穿透;规范操作的LEEP刀等电切术对宫颈破坏较小,多数情况下不影响生育。
术后瘢痕可能影响宫颈弹性。宫颈组织愈合过程中形成瘢痕,可能降低宫颈扩张性,增加早产、胎膜早破风险。临床研究显示,锥切术后妊娠并发症发生率较未手术者略高(约10%-15%),但多数可通过孕期监测干预。
术后感染或愈合不良可能引发宫颈粘连。若术后发生细菌、衣原体感染,或宫颈创面愈合不佳,可能导致宫颈管狭窄,阻碍精子进入或经血排出,增加不孕或痛经风险。需遵医嘱使用抗生素预防感染。
未婚未育女性需谨慎评估手术范围。术前应明确手术指征(排除生理性宫颈糜烂),避免过度切除宫颈组织影响生育。宫颈机能不全者(既往早产史)需术前评估,必要时放置宫颈环扎带。
术后恢复良好再备孕。建议术后3-6个月复查宫颈,确认无粘连、狭窄后备孕;孕期定期监测宫颈长度,孕14-24周评估宫颈机能,必要时行环扎术。