病情描述:甘油三酯怎么降低
主任医师 北京大学人民医院
甘油三酯升高可通过生活方式调整(饮食、运动、控体重)结合药物干预降低,必要时需就医评估。
饮食干预:减少精制糖、白米白面等精制碳水,增加全谷物、蔬菜及高纤维食物;控制饱和脂肪(<10%总热量)与反式脂肪摄入,适量补充深海鱼等Omega-3;严格限酒(男性<25g/日,女性<15g/日),酒精可显著升高甘油三酯。
规律运动:每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),或75分钟高强度运动;配合每周2-3次力量训练(哑铃、弹力带),每次30分钟,可提升胰岛素敏感性,促进脂肪分解。
控制体重:超重/肥胖者(BMI≥24)需减重,体重每减5%-10%,甘油三酯可降20%-50%;目标BMI18.5-23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm,改善腹型肥胖优先。
药物干预:生活方式无效时,首选贝特类(如非诺贝特)、高纯度鱼油制剂(≥90%Omega-3);混合型高脂血症可联用他汀类(如阿托伐他汀);严重高甘油三酯血症(>5.6mmol/L)需警惕胰腺炎,可考虑贝特类或Omega-3制剂。
特殊人群注意:糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%);甲减者治疗原发病改善血脂;孕妇/哺乳期女性禁用非贝特类,优先饮食调整;老年人综合评估用药风险,肝功能异常者慎用贝特类。