病情描述:电解质紊乱护理
主任医师 中国中医科学院西苑医院
电解质紊乱护理需以动态监测为核心,结合饮食调整、药物管理、并发症预防及个体化健康教育,针对不同类型紊乱制定方案,保障患者安全。
动态监测与评估
每日监测生命体征(心率、血压、尿量)及电解质指标(血钾、血钠、血钙等),重点关注老年、肾功能不全及术后患者的排泄功能,记录出入量,警惕肌肉无力、心律失常等早期症状。
饮食干预
低钾血症增加钾摄入(如香蕉、菠菜、土豆),高钾血症需避免高钾食物(坚果、香蕉、海带);低钠血症适当补充钠(口服补液盐),高钠血症严格限钠并补水。肾功能不全者需遵医嘱调整饮食,避免钾/钠过量。
药物护理
常用药物包括氯化钾、氯化钠、葡萄糖酸钙等,需严格遵医嘱使用,观察疗效(如血钾回升)及不良反应(如氯化钾引发恶心、钙剂导致便秘)。糖尿病患者慎用高钠补液,老年患者警惕药物蓄积风险。
并发症预防
低钾/低钙易致肌肉痉挛、跌倒,高钾/高钠需警惕心律失常、意识障碍。定期监测心电图,保持环境安全(防滑、扶手),协助活动受限者翻身防压疮,维持呼吸道通畅。
健康教育与心理支持
向患者及家属说明诱因(呕吐、腹泻、利尿剂使用),指导记录尿量、观察症状变化。特殊人群(孕妇、婴幼儿、肾功能不全者)需加强随访,心理疏导减轻焦虑,提升治疗依从性。