病情描述:感到胸闷的原因是什么
副主任医师 北京大学第一医院
胸闷是一种胸部压迫感或不适,可能由心血管、呼吸、精神心理等多系统疾病或生理因素引起,不同原因伴随的症状和诱因存在差异,需结合具体情况判断。
一、心血管系统疾病
冠心病(心绞痛):多因冠状动脉供血不足,劳累、情绪激动后出现胸骨后压榨性闷痛,可放射至肩背、左臂,休息或含服硝酸酯类药物可缓解。特殊人群:老年人、高血压、糖尿病患者风险更高,需定期监测血压血糖。
二、呼吸系统疾病
哮喘急性发作:气道痉挛导致胸闷、喘息、呼吸困难,接触花粉、尘螨等过敏原后易诱发,听诊可闻及哮鸣音。特殊人群:儿童、过敏体质者需避免接触过敏原,随身携带急救吸入器。
三、精神心理因素
焦虑障碍:常伴随持续胸闷、心悸、气短,与情绪紧张、压力过大相关,无器质性病变证据,休息或情绪调节后可部分缓解。特殊人群:长期高压工作者、既往有焦虑史者需警惕,建议及时心理干预。
四、其他生理因素
胃食管反流病:餐后或平躺时胸骨后烧灼感伴胸闷,与食管下括约肌功能异常有关。贫血:血红蛋白降低影响氧气运输,活动后胸闷、乏力加重。甲状腺功能异常:甲亢(心悸、多汗)或甲减(乏力、水肿)均可伴随胸闷。特殊人群:孕妇因子宫增大压迫胸腔出现生理性胸闷,休息后缓解;长期剧烈运动者可能因体能消耗过大短暂胸闷,属正常生理现象。