病情描述:怎么正确的治疗手术疤痕
副主任医师 广州市第一人民医院
手术疤痕的正确治疗需结合早期预防、分阶段护理及个性化方案,通过药物、物理、手术等手段科学干预,以改善外观与功能。
早期预防与基础护理
术后1-2周伤口愈合期,需保持清洁干燥,避免感染;可外用硅酮凝胶/贴剂(如医用硅酮霜),每日涂抹2次,促进表皮修复并抑制胶原过度增生;避免抓挠、暴晒,使用温和保湿剂维持皮肤弹性。
药物治疗
外用一线药物包括硅酮类(硅酮凝胶)、洋葱提取物制剂(如尿囊素凝胶)、积雪苷霜;增生性疤痕可注射糖皮质激素(曲安奈德注射液)或肉毒素(A型肉毒素),需由专业医师操作以避免副作用。
物理治疗
压力治疗(医用压力衣/绷带)持续佩戴8-12小时/天,适用于躯干、四肢增生疤痕;激光治疗中,脉冲染料激光(PDL)改善红色瘢痕充血,二氧化碳点阵激光(CO2)修复凹陷疤痕,需3-5次疗程,间隔1-2个月。
手术修复
对明显增生性/萎缩性疤痕,可手术切除后联合浅层放疗或局部注射糖皮质激素;术后需严格防晒,避免色素沉着,坚持硅酮类护理6个月以上,预防复发。
特殊人群注意事项
儿童需减少药物刺激,优先物理治疗;孕妇以非侵入性手段为主,避免激素类药物;瘢痕体质者需先小面积测试治疗效果;糖尿病患者需控制血糖,优先保守治疗,避免手术刺激。