病情描述:老人一直发烧不退怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
老人持续发烧(超过3天未缓解)需立即就医排查感染、炎症或慢性疾病,重点关注感染源控制、基础病管理及脱水等并发症风险,优先通过医学检查明确病因后再对症干预。
一、感染性因素导致的持续发热
感染性发热需排查细菌(肺炎、尿路感染)、病毒(流感、EB病毒)、真菌(免疫力低下者)等感染源,结核或寄生虫感染需结合影像学与病原学检查明确。需通过血常规、C反应蛋白、血培养等明确感染源,避免延误抗感染时机。
二、非感染性因素导致的持续发热
非感染性发热需关注自身免疫性疾病(类风湿、系统性红斑狼疮)、肿瘤(血液系统或实体瘤)、甲状腺功能亢进及药物热(如抗生素、抗癫痫药)。需通过免疫指标、肿瘤标志物、病理检查等排查,停用可疑药物观察体温变化。
三、基础疾病与特殊状态影响
基础病与特殊状态影响:糖尿病(血糖控制差易感染)、心肾疾病(脱水加重并发症)、长期卧床(坠积性肺炎风险高)及高龄老人(免疫退化)。护理中需优先监测血糖、电解质及基础病指标。
四、家庭护理与非药物干预措施
家庭护理与非药物干预:脱水需少量多次补水(每次50-100ml,每1-2小时);物理降温选温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟),避免酒精或冰水直敷;记录体温(每日4次),出现>39℃或胸痛、意识模糊立即就医。