病情描述:外阴活检检查什么
副主任医师 广东省妇幼保健院
外阴活检是通过获取外阴可疑病变组织进行病理分析,是诊断外阴疾病的关键手段,可明确病变性质以指导治疗。
明确病变性质
活检通过病理检查鉴别外阴病变类型:区分炎症(如慢性外阴炎、湿疹)、良性增生(如外阴硬化性苔藓)、癌前病变(如外阴上皮内瘤变VIN)及恶性肿瘤(如鳞状细胞癌、黑色素瘤),为手术、药物等治疗方案提供依据。
排查癌前病变
对肉眼可见的白色斑块、溃疡或异常赘生物,活检可确诊外阴上皮内瘤变(VIN)。VIN分低级别(LSIL)和高级别(HSIL),高级别病变进展为浸润癌风险高,活检明确分级后,可指导是否需手术切除或密切随访。
评估不明症状
对外阴长期瘙痒、疼痛、溃疡、肿块或出血等原因不明的症状,活检能排除性传播疾病(如生殖器疱疹)、自身免疫性病变(如扁平苔藓)或漏诊恶性病变,避免延误诊断。
监测病变动态
既往HPV感染或活检异常者,需定期复查时再次活检,监测病变是否缓解或进展。例如,HPV相关病变经治疗后,活检可确认是否残留病灶或复发。
特殊人群注意事项
孕妇建议产后进行活检,避免孕期手术风险;糖尿病、免疫功能低下(如HIV)患者需先控制基础疾病,活检后加强伤口护理(如使用莫匹罗星软膏预防感染),术后2周内避免性生活及盆浴。