阴道脱垂的表现有哪些

阴道脱垂（含子宫、阴道前/后壁脱垂）的典型表现为阴道内肿物脱出、下坠感、排尿/排便异常及腰骶部酸痛，部分患者伴随压力性尿失禁或性交不适。

一、阴道前壁脱垂（膀胱膨出）：因盆底筋膜支持薄弱致膀胱向阴道前壁膨出，表现为排尿时阴道前壁隆起，伴尿频、排尿困难或尿不尽感。腹压增加（如咳嗽、提重物）时症状加重，部分患者出现压力性漏尿，平卧休息后症状可缓解。

二、阴道后壁脱垂（直肠膨出）：盆底肌松弛使直肠向阴道后壁膨出，典型症状为排便困难，需用力屏气辅助，排便时阴道后壁有肿物脱出感。伴肛门坠胀或排便不净感，久坐或站立过久后症状明显，平卧后部分减轻。

三、子宫脱垂：因子宫沿阴道下降，典型表现为阴道内肿物脱出，站立或活动后增大，平卧时缩小或消失。Ⅰ度脱垂（宫颈未达处女膜缘）多无明显不适，Ⅱ度（宫颈脱出阴道口）或Ⅲ度（宫颈及宫体脱出）时肿物持续存在，伴下坠感，劳累后腰骶部酸痛加重，严重时影响行走、坐卧。

四、特殊人群表现差异：绝经后女性因雌激素下降致盆底组织萎缩松弛，脱垂进展快且症状重。多次阴道分娩女性因盆底肌纤维过度牵拉，脱垂风险显著增加，尤其产后未修复盆底肌者。长期便秘、慢性咳嗽或肥胖人群因长期腹压增高，加速脱垂进展，症状更明显，如咳嗽时漏尿与肿物脱出同时加重。