20岁女孩月经延迟一个月左右，怎么办

20岁女孩月经延迟一个月左右，若有性生活需先排除妊娠，无性生活或排除怀孕后，应及时就医排查内分泌紊乱、器质性病变或生活方式因素，明确原因后针对性干预。

若近期有性生活，建议先进行尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测，排除怀孕可能。妊娠是育龄女性月经推迟的首要原因，需优先确认。

月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，长期熬夜、精神压力大、过度节食、剧烈运动等均可能影响内分泌。建议规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（补充蛋白质与铁）、适度运动（每周3-5次有氧运动），观察1-2个月，多数情况可恢复规律。

若调整生活方式后月经仍未恢复，建议就医检查：①性激素六项（月经第2-4天抽血，评估雌激素、孕激素、睾酮等）；②妇科超声（观察子宫形态、内膜厚度及卵巢是否多囊样改变）；③必要时加查甲状腺功能、泌乳素水平，由医生判断是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等问题。

常见导致月经延迟的疾病包括多囊卵巢综合征（PCOS，需长期管理）、高泌乳素血症（可能用溴隐亭）等。检查明确后，由医生制定方案，不可自行服用激素类药物（如黄体酮）。若月经持续推迟超过3个月，或伴随腹痛、异常出血、体重骤变等，应立即就医。20岁女性初潮后2年内偶尔不规律属正常，但持续异常需干预。