来月经时腰酸背痛是什么原因

月经期间腰酸背痛多因原发性痛经伴随的生理反应或继发性疾病引起，常见于育龄女性，主要与前列腺素分泌增加、盆腔充血及肌肉紧张有关，少数可能因子宫内膜异位症等病理因素导致。

一、前列腺素过度分泌导致子宫收缩增强。前列腺素（尤其是PGF2α）升高刺激子宫平滑肌强烈收缩，引发缺血性疼痛，收缩牵拉韧带使疼痛放射至腰骶部。青春期女性因激素调节不稳定，前列腺素分泌波动大，症状更显著；久坐或缺乏运动的女性，腰背部肌肉松弛，疼痛耐受度降低，加重不适感。

二、盆腔充血与局部压迫。月经期间盆腔血管扩张充血，子宫体积增大压迫腰骶部神经，引发酸胀感。月经量多或经期延长的女性，充血症状更明显；有慢性盆腔炎病史者，盆腔血管通透性高，充血持续时间长，疼痛加重。

三、继发性病理因素影响。子宫内膜异位症或子宫腺肌症时，异位内膜出血刺激周围神经，引发腰骶部疼痛，且随经期加重。此类疾病多见于30岁以上有生育史女性，或曾行宫腔操作者，常伴随月经量增多、经期延长。

四、肌肉劳损与血液循环障碍。久坐、弯腰劳作等导致腰背部肌肉紧张，月经期间盆腔充血加重局部代谢负担，肌肉松弛度降低，疼痛加剧。肥胖女性腰部脂肪堆积，肌肉负荷大，更易出现症状；孕期女性产后月经恢复初期，盆底肌松弛也可能诱发类似不适。