心脏电轴左偏怎么回事

心脏电轴左偏是心电图检查中QRS波群主向量指向左侧的表现，多数与心脏结构或电生理改变相关，少数为生理性变异，需结合临床情况综合判断。

瘦高体型者因胸廓较宽、心脏位置偏左，电轴易向左偏移；儿童及青少年生长发育阶段，心脏位置随胸腔扩大可能出现暂时性左偏；孕妇因血容量增加、膈肌上抬，心脏位置改变也可能导致电轴左偏。这些情况通常无病理意义，定期复查心电图即可。

左心室肥厚患者因心肌增厚导致电轴左移，常见于长期高血压未控制者；左前分支阻滞时电轴明显左偏，可伴QRS波群形态改变；心肌梗死累及左心室前壁或间隔时，心肌电活动异常可能引起电轴左偏。此类情况需进一步检查心脏超声、心肌酶等明确病因。

运动员长期耐力训练使心脏扩大、心肌增厚，可能出现生理性电轴左偏，但需排除病理性因素；老年人群心脏传导系统退化或合并冠心病时，电轴左偏可能提示心功能异常，建议控制血压、血脂，避免剧烈运动；儿童电轴左偏若持续存在或伴胸闷、心悸，需排查先天性心脏病或电解质紊乱。

生理性电轴左偏无需特殊治疗，定期监测心电图即可；病理性电轴左偏以治疗原发病为主，如高血压患者控制血压，心肌梗死患者进行血运重建；若电轴左偏合并心脏扩大、心功能不全，需在医生指导下使用改善心功能药物，避免自行用药。