病情描述:左室假腱索是什么意思啊
主任医师 中南大学湘雅二医院
左心室假腱索是左心室内的纤维条索状结构,为胚胎期心肌发育残留或心内膜纤维化所致,属于生理性解剖变异,非心脏器质性病变。
定义与本质:左心室假腱索是左心室内独立于正常腱索系统的纤维条索,不附着于瓣膜或乳头肌,多为单根或少量存在,结构纤细且无瓣膜功能,属于先天性心肌发育过程中的正常变异。
发生率与特点:临床超声检查中检出率约10%-15%,男性略多于女性,单根多见,少数为多根,通常不影响心脏结构与功能,尸检发现率与超声类似,提示多数人存在生理性变异。
临床表现:多数患者无明显症状,仅在体检(如超声心动图)或因心悸、胸闷等偶然发现;少数因条索振动或对心肌电活动的轻微干扰,可能出现室性早搏、心悸、胸闷,尤其运动或情绪激动时症状明显,需与器质性心脏病鉴别。
诊断方法:主要依靠超声心动图(二维及M型),表现为左心室内条索状强回声,无瓣膜附着,需与真性腱索(连接乳头肌与二尖瓣)、心内血栓、肿瘤或肥厚型心肌病等鉴别,必要时结合心电图排除心律失常。
处理原则:无症状者无需特殊治疗,定期复查即可;若频发室早或症状明显,可短期使用β受体阻滞剂(如美托洛尔)或抗心律失常药物(如普罗帕酮);孕妇、运动员等特殊人群,若无症状可正常生活,出现不适及时就医,避免过度劳累。