成人高烧不退怎么物理降温

成人高烧不退（体温≥38.5℃且持续超3天或伴随精神萎靡等症状）可通过调整环境、体表局部降温、补充水分实现物理降温，关键是避免捂汗、优先非药物干预，若体温骤升或精神异常需立即就医。

一、环境调节：室温控制在24~26℃，避免空调/风扇直吹；穿宽松透气棉质衣物，忌厚被捂汗；每日开窗通风2次，每次30分钟，保持空气流通但防对流风直吹。

二、体表局部降温：用32~34℃温水擦浴（重点颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域，每次10~15分钟），禁用酒精/冷水擦浴（酒精刺激皮肤，冷水致寒战）；可贴退热贴辅助散热（贴额头、颈部无破损处，不替代核心降温）。

三、水分与电解质补充：多饮温水、淡盐水或口服补液盐，少量多次（每次100~150ml），每日总量≥2000ml，维持尿量（成人≥1000ml/日）；避免浓茶、咖啡（利尿脱水），饮食选清淡易消化粥类、汤类。

四、特殊人群注意事项：老年人（≥65岁）：避免体表大面积冷敷，监测精神状态（嗜睡、肢体障碍需就医），优先环境调节+补水；孕妇：体温＞39℃时物理降温更安全，禁用冰袋贴腹部（防刺激子宫收缩）；基础疾病患者（如心脏病、高血压）：禁快速降温（如冰水擦浴），防心率/血压波动，优先环境+温水擦浴，必要时遵医嘱用药。