病情描述:女性急性单纯性膀胱炎的原因
主任医师 中山大学附属第三医院
一、女性急性单纯性膀胱炎的主要原因
女性急性单纯性膀胱炎最主要的原因是细菌经尿道逆行感染,以大肠杆菌等革兰阴性菌为主,常因尿道短宽直、卫生习惯不佳、性生活或憋尿等因素诱发。
二、病原体感染
主要致病菌为大肠杆菌(占社区获得性感染的70%以上),其次为肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等革兰阴性菌;少数为葡萄球菌等革兰阳性菌。细菌通过尿道外口侵入,黏附于膀胱黏膜并繁殖,引发炎症反应。
三、解剖结构因素
女性尿道长度仅3-5cm,且外口邻近肛门和阴道口,易受粪便或阴道分泌物污染;尿道与阴道距离较近,性生活时易推动细菌进入膀胱;盆底肌松弛或先天性尿道结构异常,也会增加感染风险。
四、生理状态与激素影响
经期经血污染会阴部,卫生巾更换不及时易滋生细菌;孕期孕激素升高使输尿管蠕动减慢,尿液滞留增加感染概率;绝经后雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,局部抵抗力降低,易反复感染。
五、生活方式与其他因素
性生活频繁或性伴侣存在泌尿生殖系统感染时,病原体易通过接触传播;长期憋尿导致膀胱内压力升高,尿液残留时间延长,细菌繁殖机会增加;糖尿病患者尿液含糖量高,促进细菌滋生;免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者)抗感染能力弱;既往有膀胱炎病史者,复发风险较高。