输精管怎样检查

输精管检查主要用于评估输精管道通畅性及排查梗阻性病变，常用方法包括体格检查、影像学检查（超声、造影）及实验室检查（精液分析），具体选择需结合病因及诊断需求。

1.体格检查：医生通过触诊阴囊根部皮下的输精管，观察是否存在结节、增粗、压痛或管腔狭窄，初步判断有无炎症、梗阻或解剖异常。检查前无需特殊准备，检查时需放松配合医生操作，避免因紧张导致局部肌肉收缩影响判断。

2.超声检查：分为经阴囊超声和经直肠超声。经阴囊超声可直观显示输精管走行、管径及管腔内回声，排查结石、囊肿或梗阻；经直肠超声可清晰观察输精管壶腹部及精囊结构，辅助诊断盆腔炎症或压迫性病变。检查前无需空腹，检查中需按医生指示调整体位以获得最佳图像。

3.精液分析：通过检测精子浓度、活力、形态及精液量，间接评估输精管道通畅性。若精子数量显著减少或无精子症，提示可能存在梗阻。检查前需禁欲3-7天，避免熬夜、饮酒或剧烈运动，结果异常者需结合影像学检查进一步定位梗阻部位。

4.输精管造影：通过逆行或顺行注入造影剂，明确梗阻部位及程度，是诊断梗阻性无精子症的关键手段。禁忌人群包括急性生殖道感染、严重凝血功能障碍者，检查后可能出现短暂发热或轻微血尿，需遵医嘱多饮水并注意休息，避免剧烈活动。