病情描述:咳嗽到呕吐怎么办
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
咳嗽引发呕吐多因呼吸道刺激或腹压骤升,需结合病因对症处理,同时警惕脱水、误吸等风险,必要时及时就医。
一、明确核心病因
常见诱因包括:呼吸道感染(如感冒、肺炎)、过敏(花粉/尘螨刺激)、胃食管反流(胃酸刺激咽喉)、咳嗽变异性哮喘等。儿童需警惕百日咳、异物吸入;孕妇因激素变化加重反流;老年人需排查心衰、慢阻肺等基础病。
二、紧急处理措施
呕吐时立即让患者侧卧,避免呕吐物误吸;呕吐后用温水漱口清洁口腔;暂禁食禁水1-2小时,少量多次喂温盐水防脱水;儿童可轻拍背部缓解咳嗽,避免按压腹部。
三、针对性缓解咳嗽
干咳可短期用右美沙芬(中枢镇咳),湿咳用氨溴索(祛痰);过敏引发的咳嗽需远离过敏原,遵医嘱用氯雷他定(抗组胺);孕妇/哺乳期女性、肝肾功能不全者用药前必须咨询医生。
四、生活护理要点
保持室内湿度40%-60%,雾霾/粉尘天戴口罩;饮食清淡,少食多餐,睡前2小时禁食;儿童可用生理盐水雾化稀释痰液,老年人注意监测血氧饱和度(尤其合并心肺疾病者)。
五、需立即就医的情况
若出现持续高热(>38.5℃超3天)、呼吸困难、呕吐物带血/胆汁、剧烈胸痛、意识模糊或尿量明显减少(提示脱水),需立即就诊,排查肺炎、气胸、胃出血等严重情况。