病情描述:测血压是左臂还是右臂
副主任医师 沈阳医学院附属第二医院
测量血压通常推荐选择右臂,因其更接近心脏,血压值更能反映真实水平;若右臂无法测量(如受伤),左臂可作为替代,但需固定测量侧以便长期对比。
一、正常人群的标准测量侧
右臂为首选测量侧,因右锁骨下动脉直接起源于主动脉弓,血压值更接近中心动脉压,更能反映真实血压水平。
正常成年人双侧血压差异通常≤10mmHg,超过10mmHg需警惕血管病变(如锁骨下动脉狭窄)。
建议固定测量侧(如始终测右臂),便于长期监测血压变化趋势。
二、特殊人群的测量侧选择
孕妇:孕期血容量增加,左侧卧位时测量左臂可减少血管受压,数据更稳定。
糖尿病患者:若单侧肢体麻木、发凉(提示动脉硬化),优先选择无病变侧测量。
术后患者:患侧肢体肿胀、疼痛时,需选择健侧测量,避免因测量侧问题干扰结果。
三、高血压患者的测量侧选择
双侧血压差异>20mmHg时,提示可能存在主动脉夹层、锁骨下动脉狭窄等血管病变,需结合影像学检查明确。
日常监测中,若发现某侧血压持续升高,需优先记录该侧数据,并及时就医排查病因。
四、双侧血压差异的临床意义
正常生理差异≤5-10mmHg,超过提示病理可能(如动脉硬化、血栓形成)。
老年人群因动脉硬化程度增加,双侧差异可能自然增大,需结合临床症状综合判断。