大姨妈来了是不是没怀孕

大姨妈来了通常提示未怀孕，但异常出血可能与妊娠相关，需结合具体情况判断。

一、规律月经周期且经量正常：月经周期规律（21-35天）、经量适中（20-60ml）、无异常伴随症状（如剧烈腹痛、异常分泌物）时，妊娠可能性极低。正常月经由卵巢周期性激素变化驱动，妊娠后激素水平改变会抑制月经来潮。

二、月经周期或经量异常：月经提前/推迟超7天、经量明显增多/减少、伴随下腹痛或异常出血（如点滴出血）时，需警惕妊娠相关问题。可能为先兆流产（出血伴腹痛）或宫外孕（单侧下腹痛），建议尽快用验孕棒或血HCG检测，阳性者需及时就医排查妊娠情况。

三、有避孕措施时月经来潮：使用避孕套（全程正确使用）失败率＜2%，若月经异常需警惕妊娠；规律服用短效避孕药者漏服＞1片可能引发突破性出血，需按说明书补服；宫内节育器可能初期出现经量增多或经期延长，持续异常时需检查节育器位置及排除妊娠。

四、特殊人群注意事项：青春期女性初潮后1-2年内月经不规律常见，但若有性生活且月经推迟超3天，需排除妊娠；围绝经期女性月经紊乱可能因卵巢功能衰退，但需通过血HCG排除妊娠及子宫内膜病变；有慢性病史（如多囊卵巢综合征、甲状腺疾病）者，月经异常可能加重基础病，建议提前记录月经周期并定期复查。