胸部淋巴结是怎么回事

胸部淋巴结是胸腔内的免疫器官，分布于纵隔、肺门及腋窝等区域，负责过滤淋巴液、参与免疫应答。当出现肿大、形态异常或伴随症状时，可能提示感染、肿瘤或免疫性疾病，需结合影像学和病理检查明确性质。

一、感染性胸部淋巴结肿大：病毒（如EB病毒）、细菌（如链球菌）或结核分枝杆菌感染时，淋巴结常因免疫反应肿大，表现为疼痛、质地软、伴发热。儿童及青少年更常见，优先非药物干预（休息、补水），必要时用抗生素或抗病毒药物，结核感染者需规范抗结核治疗。

二、肿瘤性胸部淋巴结肿大：肺癌、淋巴瘤或其他肿瘤转移可致淋巴结肿大，成人尤其是长期吸烟者需警惕，多为无痛、质地硬、活动度差。需结合病理活检或PET-CT明确，治疗由肿瘤专科医生制定，以手术、放化疗为主，避免自行用药延误病情。

三、纵隔淋巴结肿大：纵隔淋巴结分布于气管旁、主动脉弓旁等，肿大提示纵隔炎、结节病或胸腺瘤。结节病多见于20-40岁女性，常伴肺部浸润影，需胸部CT和活检确诊，治疗以糖皮质激素为主，定期监测肺功能及淋巴结变化。

四、肺门淋巴结肿大：肺门淋巴结与支气管相邻，肿大提示肺炎、结核或肺癌转移。吸烟者肺癌风险高，若直径超1厘米且持续存在，建议行支气管镜检查，明确是否为肺癌或转移瘤，早期干预可改善预后。