病情描述:毛滴虫病怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
毛滴虫病(阴道毛滴虫病)是由阴道毛滴虫感染引起的性传播疾病,治疗以甲硝唑类药物为主,需规范用药并性伴侣同治。
一、明确病因与传播途径
阴道毛滴虫主要通过性接触直接传播,少数可经公共浴池、坐便器等间接传播。女性因阴道pH值偏碱时更易感染,常表现为阴道分泌物增多、黄绿色泡沫状、外阴瘙痒或性交痛。
二、规范诊断方法
临床诊断需结合症状(如上述典型分泌物)与实验室检查:湿片法显微镜下发现活动滴虫即可确诊,必要时可通过核酸检测提高检出率。注意与细菌性阴道病、霉菌性阴道炎鉴别。
三、核心治疗原则
首选甲硝唑或替硝唑(需遵医嘱足量口服),孕妇及哺乳期女性需医生评估后用药。治疗期间避免饮酒,以防双硫仑样反应。
四、性伴侣同治是关键
性伴侣若未治疗,易造成交叉感染与复发。建议双方同时口服甲硝唑类药物,治疗期间禁止性生活,直至双方均治愈。
五、特殊人群注意事项
孕妇:妊娠中晚期可在医生指导下使用甲硝唑,避免自行用药;
哺乳期女性:用药后24~72小时内暂停哺乳,期间需吸空乳汁;
糖尿病患者:需严格控制血糖,改善阴道环境以降低复发风险。
总结:毛滴虫病可治愈,但需夫妻同治、规范用药。若症状反复或合并其他感染,应及时就医排查合并症。