彩超能检查出宫颈癌吗

彩超不能直接诊断宫颈癌，但可辅助评估宫颈癌的浸润范围及转移情况，是宫颈癌综合检查的重要补充手段。

宫颈癌的诊断核心是宫颈组织学检查，包括宫颈细胞学检查（TCT）、HPV检测及阴道镜下活检，这是确诊宫颈癌的金标准。TCT通过采集宫颈脱落细胞筛查异常形态细胞，HPV检测评估高危病毒感染风险，阴道镜活检则通过病理分析明确病变性质，三者联合显著提高早期宫颈癌检出率。

经阴道彩超（TVS）对宫颈的分辨率更高，可清晰显示宫颈大小、形态、内部回声及血流分布，能发现宫颈局部增厚、结节状占位或异常血流信号，为判断宫颈病变性质提供影像学线索，尤其对中晚期宫颈癌的浸润深度评估有一定价值。

彩超对宫颈微小病变（直径＜5mm）或早期宫颈癌敏感性较低，难以区分炎症与癌前病变，无法替代病理活检。早期宫颈癌常表现为宫颈形态、回声无明显异常，与慢性宫颈炎超声表现相似，易漏诊，需结合HPV/TCT及阴道镜活检确诊。

特殊人群需注意：孕妇建议采用腹部彩超，避免经阴道操作；经期或阴道大量出血者，经阴道彩超可能增加感染风险，需谨慎选择。

彩超是宫颈癌治疗后的重要随访工具，可监测宫颈局部复发、盆腔淋巴结肿大或转移灶，评估放疗后宫颈纤维化及阴道残端愈合情况，为治疗方案调整提供依据。