什么是色素性玫瑰糠疹

色素性玫瑰糠疹是一种以色素沉着为主要特征的自限性炎症性皮肤病，病因可能与病毒感染或免疫反应相关，病程通常持续数月至一年，多数患者可自行缓解。

一、病因与发病机制

病毒感染可能是关键因素，研究提示与人类疱疹病毒（HHV-6、HHV-7）感染相关，部分患者发病前有上呼吸道感染史，免疫反应异常（如T淋巴细胞浸润、细胞因子失衡）参与炎症和色素代谢异常过程。

二、临床表现特点

典型表现为单个淡红色“母斑”（直径2-5cm），1-2周后躯干或四肢出现直径0.5-2cm的小斑片，沿皮纹呈“圣诞树样”排列，炎症较轻，以色素沉着为主，初期淡褐色，逐渐加深至深褐色，边界清晰，无明显自觉症状或轻微瘙痒。

三、诊断与鉴别诊断

主要依据临床表现（母斑、圣诞树样分布、色素沉着为主）及病史，皮肤镜检查辅助诊断，必要时活检排除花斑癣（真菌镜检阳性）、二期梅毒疹（梅毒血清学试验阳性）等。

四、治疗与特殊人群注意事项

非药物干预优先，避免刺激皮肤，使用温和保湿剂；瘙痒明显时外用炉甘石洗剂或弱效激素软膏，口服第二代抗组胺药。儿童避免强效激素，优先冷敷保湿；孕妇及哺乳期女性优先安全保湿，避免口服抗组胺药；老年患者加强保湿，关注基础疾病影响。色素沉着通常数月至数年内自行恢复。