脱发是遗传吗

脱发是否遗传需结合类型判断，雄激素性脱发（脂溢性脱发）是最常见的遗传相关类型，约90%病例与此相关。

雄激素性脱发属多基因遗传性疾病，与雄激素受体基因（AR）、WNT/β-catenin信号通路等遗传变异密切相关，毛囊对二氢睾酮（DHT）敏感性异常升高是核心机制，导致毛囊微小化、生长期缩短，最终引发头发变细、脱落。

临床研究显示，父母均患雄激素性脱发时，子女发病风险达70%以上；父亲患病者，儿子遗传概率约53%，母亲患病者，女儿约51%，儿子约21%，性别差异与雄激素受体基因表达差异相关。

遗传仅为发病基础，环境因素可加速或诱发脱发。长期熬夜、高糖高脂饮食、精神压力会激活雄激素活性，诱发毛囊提前萎缩；吸烟通过影响血液循环加重毛囊缺血，加速脱发进程。

女性患者遗传概率低于男性，但机制一致，多表现为头顶头发稀疏；青少年遗传性脱发需警惕早发性脱发，可能伴随多毛症，应尽早排查激素水平；孕妇、哺乳期女性及儿童患者需严格遵医嘱，避免自行用药。

遗传性脱发可通过规范干预延缓进展。男性可用非那雄胺、外用2%米诺地尔；女性可选5%米诺地尔或螺内酯（需医生评估）。生活方式调整：补充蛋白质、维生素B族及锌，规律作息，避免高糖饮食。稳定期患者可考虑植发手术。