阴道瘙痒是不是霉菌性阴道炎

一、阴道瘙痒不一定是霉菌性阴道炎，它可能是多种阴道或外阴疾病的表现，其中外阴阴道假丝酵母菌病（俗称霉菌性阴道炎）是常见原因之一，典型症状包括白色豆腐渣样分泌物、外阴灼痛，需结合分泌物检查确诊。

二、外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）：瘙痒症状明显，伴白色稠厚分泌物呈凝乳状或豆腐渣样，部分有外阴红肿、灼痛，尤其夜间或经期前后加重。确诊需显微镜检查分泌物找到假丝酵母菌，多见于长期用广谱抗生素、糖尿病控制不佳或免疫力低下者，孕妇因激素变化风险较高。

三、细菌性阴道病：瘙痒程度较轻，分泌物呈灰白色、稀薄且有鱼腥味，性交后加重，由阴道内菌群失衡（乳酸杆菌减少）引起，检查可见线索细胞、pH＞4.5，与频繁性生活、冲洗阴道或穿紧身裤有关。

四、滴虫性阴道炎：瘙痒伴灼热感，分泌物黄绿色、泡沫状且有臭味，可伴性交痛或尿频尿痛，由阴道毛滴虫感染导致，主要经性接触传播，需夫妻同治，孕妇用药前需经医生评估，避免自行用甲硝唑类药物。

五、非感染性及全身因素：外阴炎（分泌物刺激或卫生用品过敏）表现为局部红肿瘙痒，需避免刺激性物品；绝经后女性因雌激素下降引发萎缩性阴道炎，分泌物稀薄伴阴道干涩；糖尿病患者因血糖升高致尿液刺激外阴，需监测血糖并维持控制，必要时就医。