哺乳期，左边胸疼，一两天，摸着里面有个肿块怎么回事

哺乳期左侧乳房疼痛伴肿块，多因乳汁淤积或早期乳腺炎引起，需及时排空乳汁并观察症状，必要时就医。

乳汁淤积（最常见诱因）

哺乳后乳汁未完全排空，淤积形成触痛性硬结，局部皮温略高但无明显红肿。常见诱因包括哺乳姿势不当、婴儿含乳不全、哺乳间隔过长，超声可见乳汁淤积区。

早期乳腺炎（需警惕感染）

乳汁淤积为核心诱因，乳头破损后细菌入侵乳腺管，引发红肿热痛，可能伴低热（＜38.5℃），血常规白细胞及中性粒细胞升高。需与单纯淤积鉴别，避免炎症扩散。

其他鉴别情况

需排除乳腺囊肿（无痛、超声无回声区）、乳腺纤维瘤（质地硬、边界清）等。哺乳期激素波动可能导致囊肿增大，超声检查可明确性质。

紧急处理措施

优先排空乳汁：按需哺乳+吸奶器辅助，每次哺乳后彻底排空；

冷敷止痛：局部冷敷15分钟/次，每日3次，避免热敷；

观察症状：若肿块变软、疼痛减轻，可继续观察；若加重需就医。

必须就医的情况

肿块持续24-48小时不缓解，疼痛加剧；

发热≥38.5℃、寒战、局部皮肤破溃或红肿扩大；

超声提示低回声区或脓肿形成，需抗生素（如头孢类）治疗，哺乳期用药需遵医嘱。

（注：以上内容基于临床指南及研究，具体诊疗需由专业医师评估）