病情描述:新型冠状病毒的患者一定是干咳表现吗
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
新型冠状病毒感染患者不一定表现为干咳,多数患者可能出现有痰咳嗽,部分患者也可能伴随其他呼吸道症状,具体表现存在个体差异。
1.干咳表现的情况
新冠病毒感染后,气道黏膜受刺激引发急性炎症,部分患者(约20%-30%)可能以干咳为主要症状,常见于感染初期,伴随咽喉痒、声音嘶哑等,需注意与支原体感染、普通感冒等鉴别,避免与流感混淆。
2.有痰咳嗽表现的情况
多数患者(约40%-60%)因气道分泌物增多出现有痰咳嗽,痰液初期多为白色黏液状,若合并细菌感染则可能变为黄色脓痰,痰液量增加或变浓时,需警惕继发细菌感染,建议观察痰液颜色变化并及时就医。
3.伴随其他症状的咳嗽特点
咳嗽常与其他症状并存:合并发热、咽痛时,多为上呼吸道炎症表现,伴流涕、鼻塞;进展为肺炎时,咳嗽更剧烈且持续,常伴胸闷、气促;既往有哮喘、过敏体质者,咳嗽多为刺激性、夜间加重,需加强气道防护。
4.特殊人群的咳嗽特点
儿童(尤其3岁以下)因排痰能力弱,湿咳发生率较高,痰液黏稠易堵塞气道,需避免盲目镇咳;老年患者(≥65岁)因基础疾病影响,咳嗽缓解较慢,易合并呼吸功能下降,需监测呼吸频率和血氧;妊娠期女性因气道敏感,干咳略多,用药优先非药物干预,如多饮水、湿化空气。