病情描述:肺功能检查是怎么做的
副主任医师 中山大学附属第一医院
肺功能检查主要通过受检者配合完成呼气、吸气等动作,借助专业仪器记录肺通气容积、流速等参数,医生结合结果判断肺通气、弥散等功能状态,是评估呼吸系统疾病(如哮喘、慢阻肺)的核心检查手段。
通气功能检测:基础项目包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC比值,受检者咬含嘴器后快速用力呼气,记录流速和容积变化。FEV1/FVC比值降低(<70%)提示气道阻塞性病变,是诊断慢阻肺的关键指标。
支气管舒张与激发试验:支气管舒张试验适用于疑似气道痉挛者,先测基础肺功能,吸入支气管扩张剂(如沙丁胺醇)后15-30分钟复测,FEV1改善≥12%提示气道可逆性。支气管激发试验用于检测气道高反应性,吸入组胺后FEV1下降≥20%为阳性,常见于哮喘诊断。
弥散功能检测:采用单次呼吸法吸入含一氧化碳(CO)气体,记录CO摄取量(DLCO)并校正为DLCO/VA,反映肺气体交换效率,常用于诊断间质性肺病、肺纤维化等弥散障碍疾病。
特殊人群检查注意事项:儿童需家长陪伴并正向引导,必要时镇静辅助;老年人或体力不佳者分多次完成检查,避免过度疲劳;孕妇减少屏气动作,检查后监测胎动;严重心肺疾病急性期患者暂缓检查,待病情稳定后再评估。