病情描述:醋酸地塞米松片的作用与副作用
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
醋酸地塞米松片是长效糖皮质激素,主要用于抗炎、抗过敏等,长期使用需警惕副作用,特殊人群及慢性病患者需谨慎。
核心药理作用与适应症
通过抑制炎症因子合成、减轻免疫反应发挥作用,临床用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,支气管哮喘、过敏性休克等严重过敏反应,以及溃疡性结肠炎等炎症性疾病。
常见副作用与风险
长期或大剂量使用可能引发库欣综合征(向心性肥胖、满月脸),骨质疏松、骨折风险升高;血糖、血压升高,诱发消化道溃疡出血;皮肤变薄、易瘀斑,还可能出现情绪异常、失眠等神经精神症状。
特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期妇女禁用,可能影响胎儿发育;
儿童长期使用需监测生长发育,避免抑制生长;
老年患者慎用,加重骨质疏松、高血压风险;
糖尿病、高血压、胃溃疡患者禁用,可能加重原有病情。
规范用药要求
必须遵医嘱使用,不可擅自增减剂量或停药;长期使用者需逐渐减量,突然停药可能导致反跳性炎症或肾上腺危象;用药期间定期监测血糖、血压及骨密度。
禁忌与药物相互作用
禁用于严重精神病、癫痫、活动性消化性溃疡患者;与非甾体抗炎药合用增加胃肠道损伤风险;与降糖药合用需调整剂量;慎与抗凝药联用,可能增强出血倾向。