小儿尿道炎是怎样引起的

小儿尿道炎主要由病原体感染尿道引发，以细菌（如大肠杆菌）上行感染最常见，女孩因尿道短、卫生环境易受影响更易发病，少数可由血行感染或直接蔓延导致。

一、上行性感染：细菌（最常见为大肠杆菌）通过尿道外口侵入，沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏，儿童尿道黏膜娇嫩、女孩尿道短（约3-5cm）且开口近肛门，易被粪便污染，尤其婴幼儿便后擦拭方向错误（从前向后）或未及时清洁，会增加细菌入侵风险。

二、血行性感染：病原体（如金黄色葡萄球菌）经血液循环扩散至泌尿系统，少见但需警惕，多见于免疫力低下儿童（如营养不良、长期使用激素），常伴随全身感染症状（发热、皮疹），感染部位可能无明显尿道入口炎症，需结合全身情况判断。

三、直接蔓延感染：外阴炎、肛周感染或阴道炎症扩散至尿道，如尿布疹继发细菌感染、肛周脓肿等，病原体通过黏膜直接侵入尿道，尤其卫生习惯差（如尿布更换不及时、未清洁外阴），细菌易从肛周、阴道逆行进入尿道，婴幼儿期因皮肤黏膜脆弱更易发生。

四、特殊病原体感染：除细菌外，支原体、衣原体感染可引发非淋菌性尿道炎，多通过接触污染（共用毛巾、衣物）传播，病毒（如腺病毒）感染少见，常伴随全身症状（如发热、呼吸道症状），需通过病原学检测明确感染类型。