病情描述:雾化药布地奈德的作用
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
布地奈德雾化是吸入性糖皮质激素,通过局部抗炎作用降低气道高反应性,缓解支气管痉挛,主要用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗,改善通气功能并减少急性发作频率。
一、支气管哮喘的长期控制:适用于成人及儿童哮喘患者的维持治疗,尤其对中重度哮喘或激素依赖型患者,可替代部分口服激素用量,通过抑制气道炎症减轻黏膜水肿、减少黏液分泌,降低急性发作风险。
二、慢性阻塞性肺疾病急性加重期:作为辅助治疗,与支气管扩张剂联用可增强支气管舒张效果,减轻气道阻塞,改善肺功能指标(如FEV1),缩短病程,适用于合并气道炎症的急性加重患者。
三、特殊人群用药考量:儿童患者需在医生指导下按年龄和体重调整剂量,低龄儿童(如2岁以下)应优先评估非药物干预(如避免过敏原、保持空气湿润),避免长期高剂量使用;孕妇及哺乳期女性需由医生权衡治疗收益与潜在风险,哺乳期女性用药期间建议暂停哺乳并监测婴儿反应。
四、不良反应及预防管理:常见局部不良反应包括口腔念珠菌感染、声音嘶哑,用药后及时用清水漱口可降低口腔感染风险,声音嘶哑需调整用药方式或暂停使用;长期大量使用可能出现全身不良反应(如骨密度下降、血糖升高),老年患者或有基础疾病者需定期复查,调整治疗方案。