病情描述:肌酸激酶高是咋回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
肌酸激酶(CK)升高多提示骨骼肌、心肌或脑组织损伤,需结合临床综合判断原因。
生理性升高:剧烈运动(如马拉松、高强度力量训练)、肌肉注射、长时间肌肉受压等可致骨骼肌轻微损伤,CK可一过性升高。此类情况通常无其他症状,休息1-3天复查多恢复正常。
病理性骨骼肌疾病:多发性肌炎、皮肌炎等自身免疫性肌病,或横纹肌溶解综合征(如挤压伤、药物过量、感染等),可致CK显著升高(常>1000U/L),伴肌肉疼痛、无力、尿色加深,严重时可引发肾功能衰竭,需紧急处理。
心肌损伤:急性心梗(发病4-6小时开始升高)、病毒性心肌炎等可导致CK升高,常伴胸痛、胸闷、心悸,需结合心电图、肌钙蛋白等检查确诊。
药物与内分泌因素:他汀类药物(如阿托伐他汀)可能诱发肌病,使CK轻度升高;甲状腺功能减退、感染(如流感)、酒精中毒等也可致CK升高,需排查诱因。
特殊情况与注意事项:标本溶血(抽血时红细胞破裂)可能干扰检测结果;肾功能不全患者因肌酐排泄受阻,可能间接影响CK代谢。孕妇、老年人需结合基础疾病综合分析,避免漏诊或误诊。
(注:CK升高仅为提示指标,具体病因需由医生结合症状、病史及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白等检查明确,切勿自行用药。)