病情描述:每个男人都要割皮吗
副主任医师 北京积水潭医院
不是每个男人都需要割皮(包皮环切术)。仅在存在包茎、反复感染、包皮过长合并症状或特定疾病风险时建议手术,其余情况可通过日常护理观察。
需要包皮环切术的情况(一)——包茎与反复感染。包皮口狭窄无法翻开露出龟头为包茎,儿童生理性包茎多随年龄增长自愈;5岁后仍包茎、排尿困难(尿线细、排尿时间长)或反复发生包皮龟头炎(红肿、瘙痒、分泌物增多)时,需手术干预。
需要包皮环切术的情况(二)——包皮过长合并症状。包皮可翻开但日常清洁困难,反复感染、排尿时包皮鼓起、性生活疼痛或不适,或合并包皮垢长期积聚(形成白色异味物质),建议手术以降低感染风险。
不需要包皮环切术的情况。单纯包皮过长但能正常翻开清洁、无反复感染或排尿/性生活问题者,无需手术;儿童生理性包茎(无排尿困难、无感染)建议家长观察至5岁,无改善再就医评估是否需手术。
特殊人群处理原则。儿童需优先区分生理性与病理性包茎,避免过早手术;糖尿病患者或免疫功能低下者,术前需控制基础疾病以降低感染风险;老年男性需评估基础疾病对恢复的影响,权衡收益与风险。
术后护理基本建议。术后保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动及摩擦;饮食清淡,避免辛辣刺激食物;观察伤口是否红肿、渗液或出血,异常及时就医。