病情描述:肾结石肾积水什么症状
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
肾结石肾积水典型症状包括突发腰腹部绞痛(多为单侧)、肉眼或镜下血尿、排尿不畅或疼痛、发热等,重度梗阻时可伴恶心呕吐、少尿及肾功能异常。
一、结石位置不同导致的症状差异:输尿管结石常引发突发性腰腹部刀割样剧痛,向会阴部放射,伴恶心呕吐;肾盂结石症状较隐匿,多表现为腰部钝痛或无症状;膀胱结石多伴排尿中断、尿频尿急,儿童可因不适哭闹或牵拉阴茎。
二、肾积水程度相关症状表现:轻度积水(肾盏扩张,无明显压迫)多无自觉症状;中度积水(肾盂扩张,肾实质受压变薄)可感腰部酸胀、隐痛,活动后加重;重度积水(肾盂肾盏显著扩张,肾功能下降)出现腹部包块,伴乏力、食欲减退,长期积水易继发感染,表现为高热、寒战。
三、特殊人群症状特点:儿童因表达能力差,多以哭闹、拒食、发热为主,易漏诊;老年人体弱,疼痛症状可能不典型,常被基础疾病掩盖;孕妇因子宫压迫输尿管,肾盂积水发生率高,易合并尿路感染;糖尿病或免疫力低下者感染风险高,可快速进展为脓毒血症,表现为高热、血压下降。
四、并发症及远期影响症状:长期梗阻可致肾皮质变薄、肾功能减退,出现夜尿增多、血肌酐升高;结石移动至尿道时,可致排尿困难、尿流中断,甚至急性尿潴留;双侧梗阻引发无尿、尿毒症。