病情描述:肺穿刺的危害
主任医师 江苏省人民医院
肺穿刺作为有创检查手段,存在一定潜在危害,主要包括出血或血肿、气胸、感染、肿瘤细胞种植及邻近器官损伤,具体风险因患者基础状况和操作技术存在差异。
1.出血或血肿风险:穿刺过程中可能损伤周围血管,凝血功能异常者(如服用抗凝药、血小板减少)或老年患者(血管脆性增加)风险较高,表现为穿刺部位肿胀、疼痛加剧。特殊人群需术前评估凝血功能,检查后密切观察穿刺部位变化。
2.气胸及胸腔内并发症:穿刺针穿破胸膜可导致气体进入胸腔引发气胸,表现为突发胸痛、呼吸困难,肺功能差(如慢性阻塞性肺疾病)、肺大疱患者风险更高。检查后需监测呼吸状态,少量气胸可自行吸收,大量则需排气处理。
3.感染相关风险:穿刺为有创操作,可能引入细菌导致局部或全身感染,表现为发热、穿刺部位红肿热痛,糖尿病患者、免疫力低下者(长期使用激素或免疫抑制剂)风险增加。术前需严格皮肤清洁,术后保持穿刺部位干燥,控制基础疾病。
4.肿瘤细胞种植及其他损伤:恶性肿瘤病灶穿刺可能导致癌细胞局部种植转移,发生率极低,有恶性肿瘤病史者需与医生充分沟通。穿刺过深可能损伤肋间神经、膈肌等,儿童患者因器官发育未完全需精细操作,检查后若出现持续性疼痛或异常症状,应及时反馈。