病情描述:阿司匹林哮喘用什么药
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
阿司匹林哮喘的治疗以避免诱发药物(如阿司匹林)为核心,可选用白三烯调节剂、吸入性糖皮质激素、β受体激动剂等药物缓解症状,长期需结合非药物干预降低发作风险。
一、急性发作期药物选择
快速缓解支气管痉挛是核心,常用药物包括沙丁胺醇(β受体激动剂)、异丙托溴铵(抗胆碱能药物)、布地奈德(吸入性糖皮质激素),需立即停用阿司匹林,避免加重气道痉挛。
二、长期预防用药
白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)可抑制气道炎症,减少阿司匹林哮喘发作频率;吸入性糖皮质激素(如氟替卡松)能控制气道高反应性,长期使用需定期监测肺功能,严格避免非甾体抗炎药(如布洛芬)。
三、合并其他疾病的特殊处理
合并胃十二指肠溃疡时,优先选择质子泵抑制剂(如奥美拉唑)减少胃肠道刺激,同时避免阿司匹林;合并高血压患者需谨慎使用β受体阻滞剂,优先以白三烯调节剂和吸入激素作为基础治疗。
四、特殊人群用药注意事项
儿童需避免使用影响生长发育的药物,优先通过避免诱发因素(如冷刺激、烟雾暴露)降低发作风险;老年人需监测肝肾功能,避免药物蓄积,优先选择孟鲁司特钠等肝代谢负担较小的药物;孕妇需在医生指导下使用对胎儿影响小的药物,如吸入性糖皮质激素,避免口服非甾体抗炎药。