病情描述:被传染肺结核能根治吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
被传染肺结核后,通过规范抗结核治疗多数可根治,通常需6-12个月疗程,具体取决于感染类型和耐药情况。
1.感染类型差异。潜伏性结核感染(无活动性病灶、无传染性)可通过预防性治疗避免进展,无需完整抗结核疗程,需定期复查;活动性肺结核(有咳嗽、低热等症状,痰涂片阳性)需多种抗结核药物联合治疗,疗程6-9个月,复杂病例延长至12个月以上。
2.耐药情况影响。非耐多药肺结核(敏感菌感染)使用一线抗结核药物,疗程6-9个月,治愈率85%以上;耐多药肺结核(对至少异烟肼和利福平耐药)需二线抗结核药物联合,疗程18-24个月,治愈率60%-70%,需严格遵医嘱规范用药。
3.特殊人群特点。儿童需儿科专科医生指导,优先选择安全性高的一线药物,避免肝肾功能损伤风险;老年患者需从小剂量开始用药,密切监测血常规和肝肾功能;合并糖尿病、HIV等基础疾病者,需同时控制基础病,疗程延长至12个月以上,加强营养支持。
4.治疗依从性与复发预防。规范完成疗程是根治关键,中断治疗或自行停药易导致复发或耐药;治愈后需保持良好生活习惯,避免劳累、吸烟,增强免疫力,减少复发风险;家庭成员若有活动性结核患者,需做好隔离防护,定期体检筛查。