病情描述:怎样判断一个人得了新型肺炎
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
判断一个人是否得了新型肺炎(COVID-19),需结合流行病学史(如与确诊患者密切接触、疫区旅居史、聚集性发病接触史)、典型临床症状(发热、干咳、乏力、嗅/味觉减退等)及胸部影像学特征(肺部磨玻璃影或浸润影),最终通过核酸检测或抗原检测确认诊断。
一、有流行病学史的人群。有明确确诊患者密切接触史、疫区旅行史或聚集性发病接触史,出现发热(≥37.3℃)、干咳、咽痛、腹泻等症状时,应立即排查,优先进行核酸或抗原检测,同时隔离观察。
二、无明确流行病学史但有症状的人群。无明确流行病学史但出现发热、干咳、乏力等症状,或胸部CT显示肺部异常影像,需排除流感、支原体肺炎等其他感染,尽早检测以明确是否感染。
三、轻症与无症状感染者。轻症患者症状轻微(低热、轻微咳嗽),肺部影像学无明显进展或仅轻度异常,无呼吸困难;无症状感染者无任何临床症状,但核酸/抗原检测阳性,需居家隔离,避免传播他人。
四、特殊人群感染的判断要点。儿童感染后可能表现为发热伴呕吐、精神萎靡,老年人可能仅乏力、食欲下降,孕产妇需警惕胸闷、胎动异常,基础病(高血压、糖尿病等)患者感染后原有症状加重或出现新发症状(如血氧饱和度下降),需密切监测并及时检测。