病情描述:吉他霉素片的作用与功效
副主任医师 中日友好医院
吉他霉素片是大环内酯类抗生素,通过抑制细菌核糖体50S亚基活性、阻止肽链延伸以抑制蛋白质合成,主要用于治疗敏感菌引发的感染性疾病。
其适用感染类型包括:上呼吸道感染(如急性咽炎、扁桃体炎)、下呼吸道感染(如急性支气管炎、轻症肺炎)、皮肤软组织感染(如毛囊炎、疖肿)、泌尿生殖道感染(如非淋菌性尿道炎)及支原体/衣原体感染(如支原体肺炎)等。
作用机制方面,吉他霉素通过与细菌核糖体50S亚基结合,抑制肽酰基转移酶活性,阻碍肽链延伸,从而抑制细菌蛋白质合成。对革兰阳性菌(如链球菌、葡萄球菌)、部分革兰阴性菌(淋球菌、百日咳杆菌)及支原体、衣原体等病原体具有抗菌活性。
临床验证显示,体外药敏试验表明其对部分耐青霉素的葡萄球菌仍有效;社区获得性呼吸道感染研究中,其临床疗效与阿奇霉素等大环内酯类药物相当,且不良反应发生率较低。
特殊人群需谨慎:孕妇及哺乳期妇女应权衡利弊后使用;婴幼儿用药需按体重调整剂量,严格遵医嘱;肝肾功能不全者慎用,严重肝功能不全者禁用。
不良反应以胃肠道反应为主(恶心、呕吐、腹泻),偶见皮疹、转氨酶升高。对大环内酯类药物过敏者禁用,过敏体质者需提前告知医生,用药期间监测肝功能及过敏反应。