吃叶酸片有何副作用

叶酸片是临床常用的营养补充剂，正常剂量下安全性较高，但部分人群在服用过程中可能出现副作用，主要包括以下方面。

胃肠道不适：常见表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘，空腹服用时症状更明显。叶酸的化学性质可能刺激胃肠道黏膜，剂量过大时反应更显著，建议随餐服用以减轻不适。

过敏反应：罕见但需警惕，部分人群可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，一旦发生应立即停药并就医。过敏体质者需提前告知医生，避免再次接触。

药物相互作用：长期大量服用叶酸可能影响抗惊厥药物（如苯妥英钠）的疗效，降低其血药浓度，影响癫痫控制；也可能干扰甲氨蝶呤等抗癌药物的作用，需在医生指导下调整剂量。

掩盖维生素B12缺乏症状：叶酸可改善巨幼细胞贫血的血象，但对维生素B12缺乏引起的贫血，单纯补充叶酸可能掩盖神经损伤症状（如手脚麻木、步态不稳），延误诊断，尤其是老年人群、素食者及长期营养不良者需谨慎。

特殊人群风险：孕妇常规剂量补充叶酸（每日0.4mg）安全，但过量（超过每日推荐量10倍以上）可能增加新生儿神经管畸形风险；儿童长期大剂量服用可能诱发惊厥发作，需严格控制剂量；肾功能不全患者需监测血药浓度，避免药物蓄积。