病情描述:怎样治慢性支气管炎
副主任医师 中国医科大学附属第一医院
慢性支气管炎治疗以综合管理为核心,需结合非药物干预、药物治疗及急性加重期规范处理,同时针对不同人群调整方案,以减少急性发作、改善生活质量。
一、非药物干预:戒烟是首要措施,需避免二手烟及空气污染暴露;职业暴露者应做好防护;可通过腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸训练改善通气;每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗降低感染风险。
二、药物治疗:控制症状药物包括支气管扩张剂(如β受体激动剂、抗胆碱能药物)、吸入糖皮质激素及祛痰药(如乙酰半胱氨酸、氨溴索);药物需在医生指导下使用,优先通过非药物干预控制症状,避免自行增减剂量或停药。
三、急性加重期管理:急性加重多由感染或诱因触发,表现为咳嗽、咳痰、喘息加重;需及时就医,医生可能评估感染类型并给予抗感染治疗(如抗生素),同时对症使用支气管扩张剂、吸氧(必要时),控制基础疾病以降低风险。
四、特殊人群管理:儿童(6岁以下)避免使用强效镇咳药,优先家庭护理(如湿化空气、拍背排痰);老年人用药需注意相互作用,优先选择副作用小的药物并定期监测肝肾功能;孕妇需避免高风险药物,症状重时在医生指导下用药;合并基础疾病者应优先控制原发病,减少支气管刺激因素。