病情描述:sars的早期症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
严重急性呼吸综合征(SARS)早期症状以发热、干咳、乏力为核心表现,易与普通感冒混淆,需结合流行病学史早期识别。
一、发热症状
临床研究显示,98%以上SARS患者以发热为首发症状,体温多升至38℃以上,呈持续性高热(39-40℃为主),持续3-5天,伴畏寒、肌肉酸痛,抗生素治疗无效。老年或免疫低下者可表现为低热或无明显发热,需警惕。
二、呼吸道症状
早期以干咳为主(约75%患者),少痰或无痰,可逐渐进展为胸闷、气促,肺部听诊早期多无明显啰音,随病情发展可出现湿啰音。需注意与普通感冒咳嗽(常伴流涕、咳痰)鉴别。
三、全身及消化道症状
伴随明显乏力、头痛,部分患者出现咽痛、流涕(症状较轻),少数患者伴腹泻、恶心等消化道症状,可能与病毒侵袭肠道黏膜相关。
四、其他伴随表现
颈部、腋下等部位淋巴结可轻度肿大,偶有鼻出血、皮疹等非特异性表现,症状程度普遍较轻,易被忽视。
五、特殊人群症状特点
老年人、儿童、合并糖尿病/高血压等基础病者,早期症状可能不典型,如低热或无发热,进展迅速,易在发病1-2周内出现呼吸衰竭等重症,需密切监测并及时就医。