病情描述:右心口疼痛怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
右心口疼痛原因复杂,可能涉及心脏、肺部、消化系统等疾病,需结合伴随症状和检查明确病因,切勿自行判断延误治疗。
紧急排查高危疾病:若疼痛持续加重、伴呼吸困难、大汗、晕厥,或与活动相关的压榨感,可能为心梗、主动脉夹层、肺栓塞等,立即拨打120,途中保持安静,避免剧烈活动。
常见病因分类鉴别:心脏疾病(如心包炎)多伴心悸、发热;肺部疾病(肺炎、气胸)常伴咳嗽、呼吸时疼痛加剧;消化系统疾病(胆囊炎、肝炎)多有右上腹压痛、恶心;胸壁疾病(肋软骨炎)按压痛明显,深呼吸时加重。
基础症状初步判断:短暂刺痛、无放射痛,多为胸壁或肌肉问题;若疼痛放射至右肩、伴恶心呕吐,需警惕胆囊炎;持续隐痛伴反酸、嗳气,可能为胃食管反流。
特殊人群注意事项:孕妇需排除子宫压迫或妊娠心脏病,避免过度劳累;老年人有高血压、糖尿病者,需警惕心梗或主动脉夹层;儿童多为感染或外伤,优先排查肺部感染或胸壁损伤。
规范处理与就医建议:非紧急情况及时就诊,检查项目包括心电图、心肌酶、胸部CT、腹部超声;避免自行服用止痛药掩盖病情;暂时休息,避免进食过饱或剧烈运动,记录疼痛发作时间和诱因供医生参考。